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    小孩感冒很正常,但出现草莓舌当心伤心肾


    2020-07-04


    小孩发烧,张口又看到「草莓舌」,可能是危险徵兆,一定要尽速就医!
    儿科医师陈映庄在他的脸书「三宝爸-小儿科陈映庄医师」贴出一则「观察日记」,他分享案例提到,一名5岁小朋友高烧3天,除了发现扁桃腺红肿化脓之外,竟还出现舌头红肿发炎、颗粒分明的「草莓舌」.提醒家长一定要提高警觉!
    发烧先看舌头!有这异样叫「草莓舌」可能是3种危险疾病讯号
    舌头红肿发炎,味蕾一颗一颗粒粒分明,看起来像是嘴巴含着一颗大草莓,就是所谓的草莓舌。陈映庄医师强调,「发烧合併草莓舌」是一个危险的徵兆,通常代表黏膜有相当激烈的发炎反应,代表性疾病包含「川崎氏症」、「猩红热」和「金黄葡萄球菌感染毒性休克症候群」。这些疾病需要积极使用抗生素或免疫球蛋白来治疗,一旦拖延治疗、延误病情,很可能会伤心脏、肾脏等重要器官!
    根据卫福部台东医院的卫教资讯,猩红热是感染A群链球菌所引起,多发生在3~5岁以上小孩,可能出现发烧、喉咙红、草莓舌、颈部淋巴腺肿大及手脚脱皮等症状。至于川崎氏症的症状与猩红热相似,容易混淆,而病因目前倾向与免疫系统问题相关,好发于5岁以下小孩,不具有传染性,常见症状便是小朋友发烧不退且长达5天以上。
    心急的你,如何跟小儿科医生描述病情?
    「说真的. 小孩一年感冒发烧个3~5次,有的甚至10次,真的很常见,如果是一般感冒,通常烧两天左右就结束,其实是不要紧的,最重要的是要观察是否有危险的徵兆出现!」陈映庄医师提醒,很多家长只要小孩感冒、发烧就会很慌张,一股脑地描述几点发烧、几点退烧等细节,希望有助医师诊断,其实医生想知道的是「除了发烧之外,还有什幺症状?」最重要的是观察是否有「危险的徵兆」出现,要特别小心。

    医生治病是专业,病人看医生也是门学问。对家长来说,带小孩去看医生却不知道如何描述小孩的病情,也是一大烦恼。对此,「王杰凯小儿科诊所」脸书粉丝专页过去也整理几个帮助描述病情的重点,有助于让医师更準确地评估病况,比如:
    1. 发烧到几度要用体温计量出一个精确的数字,「觉得烫烫的」等抽象的感觉描述对于诊断帮助不大。
    2. 发烧的时间长短很重要,尽量以小时为单位给出精确的时间长度。很多家长喜欢用「几天」来描述发病时间,这有时会让医生判断错误,很多人的「两天」只是昨日、隔天之差,实际上只有一天的长度,这样就会让医生误判。
    3. 不用鉅细靡遗地描述几点发烧、几点退烧,只要说几点开始发烧、最高发烧温度到几度、有没有吃药,这样就够了。
    4. 小孩有没有活力、食慾很重要,因为精神活动力很差的,可能是严重感染的警讯。

    参考资料:
    1. 「王杰凯小儿科诊所」脸书粉丝专页
    2. 「三宝爸-小儿科陈映庄医师」脸书粉丝专页

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